鞘膜积液与水疝
【导读】许多家长甚至一些没有经验的实习医生,都容易把便膜积液与疝搞混淆,要争取区分,我们首先要了解什么是鞘膜积液和疝。疝指的是某一脏器通过周围组织较薄弱的地方而隆起,包括...
许多家长甚至一些没有经验的实习医生,都容易把便膜积液与疝搞混淆,要争取区分,我们首先要了解什么是鞘膜积液和疝。疝指的是某一脏器通过周围组织较薄弱的地方而隆起,包括水疝、气疝等;而鞘膜积液是鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者。
鞘膜积液可分成三种:
一种是只精索部分有局限性积液,叫精索鞘膜积液;一种是只在睾丸鞘膜囊内积聚大量液体,叫睾丸鞘膜积液;一种是因为腹膜鞘状突开放,精索或睾丸部有透光性肿物,但患儿平卧时肿物可消失,恢复站立后,阴囊内肿物又徐徐出现,叫交通性鞘膜积液。
腹股沟斜疝和鞘膜积液及其相似,又出现在同一部位,所以一些人常常把鞘膜积液误认为腹股沟斜疝。阴囊皮肤较薄,肌肉也菲薄,组织较疏松,容易透过光线,所以可以通过“透光试验”分辨两者,即将手电筒从阴囊下面照射阴囊,可在阴囊表面看到皮肤及阴囊内组织呈鲜红色,睾丸呈黑色阴影。由于鞘膜积液囊内是液体,可以透光,电筒照后,光线如果能透过囊肿,阴囊皮肤仍呈鲜红色;而腹股沟斜疝,疝囊内是肠管,内有混浊肠内容物,就不易透光,肿物发暗。此外,鞘膜积液肿物变小时没有腹股沟斜疝变小“咕咕”样肠内气鸣声。
水疝,是睾丸或精索鞘膜积液引起阴囊或精索部囊性肿物的一种疾病,特点是阴囊无热、皮色正常、内有囊性感的卵圆形肿物。
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