睾丸扭转

睾丸定居在阴囊内，左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连，精索长有为睾丸提供血液循环的血管，所以精索是睾丸的命脉。

睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。部分胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生360度以上的扭转。

1、睾丸出现剧痛。

2、腹部突然出现剧痛。

3、症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛。

4、可能会患儿出现恶、呕吐。

5、发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常高一些。

1.突然发生睾丸剧痛，睾丸迅速肿大并伴有严重的恶心、呕吐。

2.99m铸(99mTC)睾丸扫描：显示患睾血流灌注降低减少。

3.有隐睾的病史，或平素提睾肌收缩活跃的青少年及儿童。

4.睾丸触痛明显，托高不能缓解。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。

5.彩色多谱勒超声检查：因精索自身扭转而致睾丸血液循环障碍。表现为患侧睾丸增大，回声减低，CDFI显示其内血流信号明显减少或消失。

睾丸扭转发病急骤，来势凶猛，患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转，精索内的血管被阻断，睾丸缺乏血液供应，如不及时治疗，睾丸会发生缺血性坏死，颜色发黑，逐渐萎缩以致功能丧失。

睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果是发生在小儿，诊断往往更不容易，一般小儿会有不明原因的厌食，躁动不安，病情一般发展较快，有时往往因为没有确定诊断而延误治疗，给患者造成不必要的伤害。

1.疑有睾丸扭转应急诊行探查手术，行睾丸复位和固定术。

2.在行固定的同时，行睾丸鞘膜翻转术，防止术后发生鞘膜积液。

3.应同时行对侧睾丸预防性固定术。

4.如睾丸已坏死，则行患侧睾丸切除术。