附睾炎

附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病，多见于中青年。当各种原因导致自身抵抗力降低时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机竟输卵管逆行侵入附睾引发炎症。

①尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染，继而出现急性附睾炎;

②前列腺切除术后，尤其是经尿道方式的前列腺切除，细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎;

③部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史，但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。

附睾炎可分为急性附睾炎慢性附睾炎，是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病。急性附睾炎起病急，患侧阴囊坠胀不适疼痛明显，慢性附睾炎症状较轻，临床表现多样。该如不急时治疗可可演变成脓肿，导致附睾组织的严重破坏，附睾炎可引起起继发性改变，影响生育，需根据患者不同病情对症治疗。

.实验室检查：外周血白细胞可达(2-3)×10/L.尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。

2.超声波检查：超声检查在急性附睾炎诊断尤其是鉴别诊断上有重要价值。急性附睾炎时，B超显示附睾弥漫性均匀肿大;也可局部肿大，多见于尾部，呈结节状，有球形感。内部回声不均匀，光点增粗，回声强度较睾丸低，境界模糊。部分可与阴囊壁粘连，阴囊壁增厚，常伴鞘膜积液。

3.磁共振检查：附睾炎呈弥漫性或局灶性，其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同。

1、丧失生育能力。附睾炎还可导致死精，无精，丧失生育能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病，给妻子带来巨大伤害。

2、对性生活质量有干扰附睾炎者对性功能几乎无影响。但由于附睾长期受炎症刺激会变硬，在性交达到射精高潮时，附睾及输精管排精收缩，出现疼痛，有时疼痛在同房后还会持续一段时间。

3、诱发危险疾病。附睾炎易诱发各种严重疾病，如精索静脉曲张，静索炎，前列腺炎，内分泌疾病，肾炎等肾脏疾病，泌尿感染疾病，严重时可导致恶性肿瘤，严重威胁男人生命。

一、急性附睾炎临床表现

起病急，患侧阴囊坠胀不适、疼痛明显，可放散至同侧腹股沟区及下腹部，影响活动，并常伴有畏寒、高热、体温可达40℃。查体患侧附睾成倍肿大，触痛明显。若蔓延到睾丸，则睾丸与附睾界限不清，称附睾睾丸炎。炎症较重时，阴囊皮肤红肿，同侧精索增粗，有触痛。

二、慢性附睾炎临床表现

病人症状较轻，临床表现多样。可有阴囊坠胀感，疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧;患侧附睾轻度肿大、变硬，有硬结，局部压痛不明显;同侧输精管可增粗，偶有急性发作史。