输卵管结核

输卵管结核是由结核杆菌引起的女性内生殖器的输卵管发生的炎症。多发现于20～40 岁的妇女，也可见于绝经后的老年妇女。多表现为不孕、轻微下腹疼痛、全身状况不良，如低热、消瘦、乏力。月经失调是常见症状，初期因子宫内膜充血及溃疡，多有经量增多或经期延长，当病变累及子宫内膜后出现月经稀少甚至闭经，部分患者可出现阴道分泌物增多。

内生殖器结核是继发感染，盆腔脏器受累后病变可以向邻近器官直接蔓延，首先侵犯输卵管。输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏，结核杆菌可在局部隐伏1～10年甚至更长，一旦机体免疫力低下，可重新激活而发病。输卵管结核多为双侧性，双侧输卵管可能同时或先后受到感染。由于本病病程缓慢，症状不典型易被忽视。

输卵管结核在育龄妇女多表现为不孕、轻微下腹疼痛、全身状况不良，如低热、消瘦、乏力，其中低热、盗汗、消瘦、乏力是结核病“通用”症状，月经失调是常见症状，初期因子宫内膜充血及溃疡，多有经量增多或经期延长当病变累及子宫内膜后出现月经稀少甚至闭经，部分患者可出现阴道分泌物增多。

询问家族史及既往史，38%病人既往有其他系统结核病史，20%病人有家族结核病史，故未婚女青年有盆腔炎，已婚妇女有原发不育伴月经稀少或闭经及异常子宫出血，下腹隐痛，腰疼，慢性盆腔炎久治不愈者，结合试验室检查可以诊断。

主要检查手段：实验室检查

化验检查血白细胞计数不高，淋巴细胞增多，活动期红细胞沉降率增快。旧结核菌素试验阳性说明体内曾有结核感染，若为强阳性说明目前仍有活动性病灶，但不能说明病灶部位。若为阴性提示不曾有过结核感染。上述化验检查均属非特异性，只能作为诊断参考

输卵管结核是导致女性不孕的原因之一，属于输卵管性不孕的一种，严重影响患者生育能力。

①：药物治疗

②：手术治疗