输卵管结核有哪些检查项目
输卵管结核虽然在日常生活中不常见到,但是在不孕女性中就占有一定的比例,其发病多见于育龄女性,是导致不孕的病因之一,如患病应及早治疗,那么输卵管结核有哪些检查项目呢?
郑州天伦不孕不育专家指出,输卵管结核的检查方式比较多,目前临床上运用较多的有腹腔镜检查或剖腹探查、X线摄片胸腹及盆腔拍片、子宫输卵管碘油造影检查、子宫内膜诊刮检查。
腹腔镜检查或剖腹探查
腹腔镜检查或剖腹探查可以直观盆腔情况,如输卵管的浆膜面有无粟粒状结节,输卵管周围粘连,输卵管卵巢增厚,在病变部位取活检做病理检查。但是在操作时要避免损伤粘连的肠管以上检查仍不能确诊时,可以考虑剖腹探查。
X线摄片胸腹及盆腔拍片
X线摄片胸腹及盆腔拍片,在必要之时作消化道泌尿系统检查以发现原发病灶。胃肠道造影有助于结核性包裹性囊肿的诊断。腹部平片,如果发现盆腔有孤立的钙化点,则提示有结核病灶;必要时行消化道或泌尿系统X线检查以便发现原发病灶。盆腔X线摄片可以发现孤立钙化点,提示曾有盆腔淋巴结结核病灶。
子宫输卵管碘油造影检查
子宫输卵管碘油造影检查可以看到输卵管管腔有多个狭窄部分,呈典型的串珠状或者显示管腔细小而僵直相当于输卵管部位可见钙化灶当病变累及子宫内膜或盆腔其他部位时,可以看见宫腔形态改变,狭窄,边缘呈锯齿状,盆腔、淋巴结卵巢等部位钙化点。该检查对诊断生殖器结核帮助较大,但是可将输卵管管腔中的干酪样物质及结核菌带到腹腔,所以造影前后应使用链霉素以及异烟肼等抗结核药物。
子宫内膜诊刮检查
子宫内膜诊刮检查是目前运用较多也是Ψ可靠的诊断依据,一般在月经来潮12小时内或者月经前2至3天作诊断性刮宫。术前3天术后1周应抗结核治疗以免病灶扩散。用链霉素0.75至1.0g肌注,1次/d,或分2次注射。由于子宫内膜结核来源于输卵管,故刮宫时应注意刮取双侧子宫角部将刮出物全部送病理检查。如看到典型的结核结节,即可确诊。但是阴性结果不能排除结核,由于输卵管结核可单独存在。如果子宫小而坚硬,刮不出组织,应考虑子宫内膜结核。
患病女性一般需选择哪种检查方式,一般医生会根据病情给出建设,因此,选择医院是关键。
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