输卵管堵塞检查的方法
郑州天伦医院不孕不育专家指出,在女方不孕的原因中,输卵管堵塞占三分之一至二分之一,输卵管通畅与功能正常,在妊娠过程中占有重要地位.输卵管堵塞则精子不能通过;使受孕受阻。输卵管堵塞检查的方法有多种,一般经阴道与宫颈消毒后,选用特定的器械或用具经宫颈把液体、空气或 药物注入子宫内,以测定输卵管是否通畅。
输卵管堵塞检查的方法是什么?
一、输卵管通液、通气与酚红试验:
输卵管通液、通气检查和酚红试验由于其设备简单,操作俭便,价格低廉等优点,在八十年代前曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法只适合输卵管轻度粘连者,其误诊率高,达50%以上。即不能确定输卵管梗阻部位,又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质,且有造成像患那样输卵管破裂大出血的危险。而明确输卵管梗阻部位、性质是确定输卵管梗阻治疗方法和疗效的关键,这种检查方法现在在有条件的不孕症专科已经被废弃。
二、子宫输卵管碘油造影检查:
经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小,在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达98%,且具有一定的治疗作用,是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的Ψ常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。
三、腹腔镜检查:
腹腔镜除对于输卵管伞端积水堵塞能经腹腔镜进行输卵管造口术和对于输卵管周围粘连进行分离术外,对于输卵管内腔的堵塞无能为力。腹腔镜只能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连,即输卵管伞端的粘连堵塞情况和输卵管周围的粘连所造成的对输卵管蠕动功能的影响,也就是说通过这两种方法只能了解输卵管的两端及周围的情况,而对输卵管腔内的具体堵塞部位及性质无从了解。
由于腹腔镜对于输卵管内腔的堵塞即无法观察又无从治疗,如输卵管内腔的堵塞不解决进行腹腔镜检查和治疗输卵管伞端积水堵塞和周围粘连只会增加其患者的医疗损害和经济负担,不会对疾病本身有任何的帮助,因为对于输卵管不通除影响生育外对于身体的整体健康没有影响,过度的不恰当的不必要的医疗干预只会给患者带来更大的痛苦和经济损失。因此对于即有输卵管内腔堵塞同时又有输卵管周围粘连者应首先解决输卵管内腔堵塞而不应一同解决。
对于一位输卵管不通的患者往往希望的把自身的所有疾病全部解决,解决得越,越越好,这种愿望和心理是非常能够理解的,但是这必需要附合一个前提,那就是尊循基本的医学科学规律,不然不仅达不到自我的愿望,反而会增加其患者的医疗损害和经济负担,减少疾病治愈的机会。同时腹腔镜检查和治疗必需在全身麻醉方法下进行,全身麻醉给患者所带来的医疗风险也是相对比较大的。所以作为一位明智的输卵管不通患者一但对于输卵管不通的诊疗现状有了一个详细的了解,她们是会做出合理的恰当的医疗选择的。
应用腹腔镜治疗输卵管不通适合于输卵管内腔堵塞巳经得到解决,经过一定时间的观察仍不受孕考虚有输卵管周围粘连存在时应选择应用腹腔镜进行输卵管周围粘连分离术。同时对于有输卵管伞端积水堵塞者可选择应用腹腔镜进行输卵管造口术来进行治疗。