治疗输卵管堵塞的十种方法
输卵管是精卵结合的场所,如果输卵管堵塞的话,那么精子和卵子的结合就不会那么顺利了,所以才出现了女性的不孕和。那么输卵管堵塞的治疗方法有哪些呢,如何治疗输卵管堵塞呢,就治疗方法来说,已总结出治疗输卵管堵塞的十种方法。
一:子宫输卵管造影检查
子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、堵塞部位及宫腔形态的一种检查方法,输卵管造影检查检查损伤小,在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达98%,对于一些轻微的输卵管堵塞粘连有一定的分离作用,是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的Ψ常用的检查方法。
二:选择性输卵管插管造影再通术
输卵管介入复通术不仅可明确输卵管堵塞的具体部位和性质,同时还可以对堵塞的输卵管进行复通,但是选择性输卵管插管造影再通术对专业医生的技术要求非常的高,做此检查患者一定要选择在此方面非常专业和富有经验的医生进行手术操作,同时由于其经济代价较高又有价格低廉的经X线的子宫输卵管造影检查应用,所以并不推荐为检查方法。通常只是对高度怀凝有输卵管堵塞存在及有史者可对于输卵管病变检查治疗次完成以减少和避免对患者可能带来的痛苦和损伤。
三:输卵管介入复通术
输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,再依据输卵管堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝,通过导丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管间质部堵塞和输卵管峡部堵塞不孕症患者。输卵管介入复通术在适应症范围其复通率为90%,妊娠率为50%,输卵管介入复通术士目前治疗各种输卵管堵塞的治疗方法的比较中其治愈率是Ψ高的一种治疗方法。
四:输卵管通水
输卵管通水检查由于其设备简单,操作俭便,价格低廉等优点。输卵管通水在80年代前曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法但由于是一种盲通,即便是无返流,也不能确定是两条都通畅,因为一定的压力下液体可通过子宫内膜开放的血管进入体循环等均能造成通畅的假象;还是只有一条通畅,如为输卵管伞端堵塞积水不仅可造成的输卵管通畅的假象而误诊,如通水时给注液体过多并可造成输卵管破裂象破裂腹腔内大出血的危险。因此不仅造成误诊率50%以上,亦不能确定输卵管堵塞部位,又不能明确输卵管堵塞严重程度及性质,且有造成象患那样输卵管破裂大出血的危险。而明确输卵管堵塞部位、性质是确定输卵管堵塞治疗方法和疗效的关键,这种检查方法现在在有条的医院已经被废弃。
五:宫腔镜
宫腔镜对于输卵管是了解输卵管开口的一种检查方法,同时可以插管通水,但由于是一种盲通盲插,因输卵管是从子宫沿续出的一个肌性管道结构。所以不能确定输卵管是否堵塞、堵塞部位及性质,且由于是一种盲通盲极易引起输卵管穿孔,若为输卵管伞端堵塞不仅不能提供诊断而且有可能引起输卵管破裂象破裂腹腔内大出血的危险,因此该方法用来检查和治疗输卵管是不足取的。
六:腹腔镜
由于内镜手术对器械要求较高,腹腔镜仍是创伤性手术,且只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端堵塞状况及输卵管周围的粘连情况,对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解,而了解输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质正是确立输卵管堵塞治疗方法的关键所在,因此在输卵管通畅性的检查方法上并非适合于方法,只是在经X的子宫输卵管造影检查时考虑有输卵管周围粘连存在时可考虑进行腹腔镜检查来进行进一步的确诊和进行输卵管周围粘连分离术。如经常规经X线的输卵管造影检查诊断为输卵管伞端粘连堵塞积水的情况下可进行腹腔镜下输卵管造口术。由于腹腔镜对于输卵管内腔的堵塞即无法观察又无从治疗,只能在经造影检查后确定为输卵管堵塞的部位为输卵管伞端堵塞及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等。
七:宫腹腔镜联合
宫腔镜和腹腔镜联合检查用来检查输卵管是否通畅也有着非常大的局限性,从一位输卵管专业医生的角度来看待这种检查治疗方法只是一种不切临床实际的闭门造车的想法而巳,其实际效果只能是给患者增加痛苦、损害和带来更大的医疗经济负担,而对患者所带来的实际诊疗效果甚微。
八:输卵管镜检查
输卵管镜检查是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械,通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变,如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等,只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查,也是输卵管病因检查的Ψ后方法。
九:药物治疗输卵管堵塞
输卵管堵塞主要由感染性炎症使输卵管粘连所引起,可感染性炎症往往为一过性的,短期的。而炎症所引起的输卵管粘连确是永久的,几乎的输卵管粘连堵塞是在婚后不孕检查时方被发现,何时何因引起的输卵管粘连堵塞早巳成为了历史无头案,在这个时期再抗炎治疗已属亡羊补牢为时己晚。所以输卵管堵塞的药物治疗几乎是无任何效果的,只有急性输卵管炎症期方可抗炎治疗和药物治疗。
十:输卵管堵塞的物理治疗
局部理疗只能使局部的血液循环得以改进,对于位置位于腹腔内的由于纤维组织粘连的所引起堵塞的输卵管的治疗只能是隔靴擦庠,不可能产生什么治疗效果。