鞘膜积液的手术治疗
对于鞘膜积液,一定要早治疗,如果任其不管,Ψ后反正成为鞘膜积液不育,甚至影响男性性功能,是多么打架男人自信,造成家庭的破裂,影响社会和谐。
并非所有的鞘膜积液都需要治疗,婴儿鞘膜积液一般在3岁前可以自行吸收,如果积液量不大,张力不高,自行治愈的可能性,可暂不治疗,以观察为主。
鞘膜积液的查体鉴别要点:
1、睾丸鞘膜积液质软,有弹性和囊性感,触不到睾丸和附睾,透光试验阳性;
2、精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方,与睾丸有明显分界;
3、睾丸精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物,睾丸亦扪不清;
4、交通性鞘膜积液时,卧位积液囊可缩小或消失。
诊断出鞘膜积液后,如果患者的鞘膜积液积液较多,张力较高,就会对睾丸的血液循环造成影响,对睾丸实质造成压力,增加阴囊内温度,从而影响睾丸的形态和功能,导致睾丸萎缩,长此以往形成男性不育,就需要治疗了。手术治疗是我们推荐的治疗方法,情况类型不同,具体的手术方法也不同:
1、鞘膜翻转术:常用的手术方法,对较大的鞘膜积液将大部分鞘膜切除后,翻转至睾丸和精索的后方,鞘膜浆膜面朝外予以缝合;
2、交通性鞘膜积液:首要要除切除鞘膜,之后在腹股沟内环处结扎与腹腔沟通的鞘状突管,并做高位悬吊;
3、鞘膜部分:适用于较小的精索鞘膜积液,中老年较大的鞘膜积液及鞘膜周围粘连严重不易大面积分离的病人,切除囊肿前壁鞘膜后,将鞘膜切开缘与内膜层致密缝合,以防出血和粘连;
4、鞘膜:常用于治疗精索鞘膜积液,手术将积液部鞘膜仔细与精索分离,完整切除。
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