睾丸活检怎么做
【导读】睾丸活检是检测男性精液是否正常的检查方式,对具有生育需求的男性 来说是个相当重要的检查。但目前还是有许多患者对于睾丸活检怎么做的问题不是很了解,下面 我们就针对这个...
睾丸活检是检测男性精液是否正常的检查方式,对具有生育需求的男性 来说是个相当重要的检查。但目前还是有许多患者对于睾丸活检怎么做的问题不是很了解,下面 我们就针对这个问题来给大家做个介绍。
郑州天伦医院不孕不育专家指出,睾丸活检是男性不育症的一种重要检测方法,通过睾丸活 检观察,能直接估计睾丸的生精功能和生精障碍的程度,以及睾丸合成类固醇激素的能力,估价 生育能力并可提供直观资料,对治疗的选择和判断预后也是一个重要的依据。
睾丸活检可见到以下几种病理改变:
(1)正常的睾丸结构:青春期前曲细精管细小,无基底膜,仅有原始生殖细胞和支持细胞,间 质细胞不明显。青春期后曲细精管可见管内生精上皮,各级生精细胞(精原细胞、精母细胞、精子 细胞)及支持细胞,管腔面有很多精子,曲细精管界膜及间质正常。睾丸的生殖病理变化,主要出 现在曲细精管生精上皮及曲细精管基底膜。
(2)生精功能低下:精子发生存在,但生精上皮变薄,各级生精细胞数量减少。
(3)生精停滞:精子发生停滞在某一细胞阶段,而不能形成精子,多见于精母细胞阶段,其次 是精子细胞阶段,较少停滞于精原细胞阶段。
(4)生精细胞脱落及排列紊乱:未成熟的生精细胞和精母细胞、精子细胞等成团成团地脱落于 曲细精管管腔内,阻塞管腔,排不出去。往往伴有生精细胞排列紊乱。
(5)唯支持细胞综合征:曲细精管内只有支持细胞,而缺乏任何生精细胞。管径缩小,界膜增 厚,间质增生。这是一种先天性异常,无精子,无生育能力,但第二性征正常。
(6)混合性病变:曲细精管内可见多种异常,如各种类型和程度的生精障碍:生精停滞、脱落 紊乱;界膜增生或透明样变性等混合存在。
(7)未成熟型睾丸:成年人的睾丸发育状态仍停止在青春期前,曲细精管管径小,管腔尚未出 现,也无精子生成。
(8)曲细精管透明变性:发展快,呈进行性,表现为曲细精管的界膜增厚,呈透明样变性,并 向管腔及间质扩展,致管腔日益缩小,同时伴有不同程度的生精障碍。严重者小管内各种细胞均 消失,仅余曲细精管皱缩的影子。
睾丸活检术要达到的目的:
1)临床检查睾丸体积、激素水平测定正常的不孕症患者。
2)精液检查为少精症,卵泡刺激素在正常范围内,可通过活检判断生精功能。
3)精索静脉曲张所致的少精症,活检可协助诊断精索静脉曲张对睾丸生精功能的影响程度。
4)欲在青春期或发育后期行隐睾固定术,术前活检可评价生精功能 并排除恶变可能。
5)睾丸活检同内分泌检查相结合可确定睾丸功能低下属原发性还是继发性。
6)输精管造影显示输精管阻塞,活检可协助诊断睾丸的生精功能,选择输精管吻合术。
7)激素药物治疗前后疗效评价。
8)活检可协助早期诊断生殖细胞。睾丸活检前,首先应对离心的精液进行显微镜检查, 了解是否有精子存在;如果精液量少于正常时,应取射精后的尿液检查,排除逆行射精;测定精 液中的果糖,可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞;另外,应触诊输精管和附睾,如双侧缺如 ,则是无精症的一个很好解释理由。对于中度或严重精子减少,伴有小睾丸和FSH明显增高的患者 ,睾丸活检术是没有必要的。
通过我们的简单介绍,相信您对睾丸活检是怎么做的应该有了大致的了解,所以郑州天伦医 院专家提醒,男性朋友们若想做睾丸活检检查要到专业的医疗机构进行,避免导致其他不必 要的影响出现。
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