产褥期急性乳腺炎的治疗
乳腺炎一般发生在产褥期,特别是初次生产的女性,在女性哺乳的各种阶段均可发病,产褥期中Ψ为常见为急性乳腺炎,为了避免炎症范围扩大,产褥期急性乳腺炎的治疗很重要。
针对于产褥期急性乳腺炎的治疗方法,天伦生殖健康专家作出以下的介绍:
一、用绷带或乳托将乳房托起。早期属乳汁郁积期的患者,可以继续哺乳。局部可用冰敷,以减少乳汁的分泌。
二、炎症明显的乳腺炎患者,应该暂停哺乳,但必须采取积极的措施使乳汁通畅排出,防止郁积。局部可用湿热敷或理疗,促使炎症的局限化。
三、早期炎症可以采用封闭疗法,以含有抗菌药物的0.25~0.5%普鲁卡因溶液60~80ml注射于乳腺四周及乳腺后组织,可以减轻痛苦,促使炎症消退。必要时在12~24h后重复注射。
四、全身使用抗菌药物。流行性的急性乳腺炎的致病菌多属耐青霉素的金黄色葡萄球菌,在选用药物时应该注意。
五、一旦形成脓肿,则应及时将脓液排出。脓肿较小的患者可先采用穿刺排脓的方法:在局麻下用粗针头刺入脓肿,尽量吸出脓液,再注入抗菌药物。如此每日进行一次,至无积脓时为止。一部分患者经此法治疗,可以避免切开引流手术。
六、范围较大的脓肿或穿刺抽脓效果不好的患者应行切开引流术。为避免手术损伤乳管,切口应取辐射的方向,并避免切开乳晕。乳晕下方的脓肿应沿乳晕的边缘作弧形切口,在切开皮肤后即改用血管钳作钝性分离,这样可以避免乳管的损伤。乳腺深部或乳腺后脓肿可在乳腺的下缘作弧形切口,在乳腺和胸肌筋膜间进行分离,将乳房上翻后切开脓腔。这种切口引流通畅,对乳管的损伤亦少;但对肥胖或乳腺悬垂的患者,则不相宜。
由于乳腺脓肿早期不易出现明显波动感,不应消极等待。对炎症明显的患者应在压痛Ψ显著的部位进行穿刺,俾能及时发现深部的脓肿。
脓肿切开以后,应将手指伸入脓腔探查,分离脓腔间的纤维间隔,使引流通畅。对较大的脓肿,可在探查脓腔时找到Ψ低的部位另作切口,进行对口引流。
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